Pisa, ……………………………….
Al Direttore del Dipartimento
di Informatica	

Oggetto:	Proposta di affidamento di incarico per seminario

	Il sottoscritto Prof. ................................................................................. .propone l'affidamento di un incarico al Sig. ..................................................................................... per i seguenti seminari:
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Il sottoscritto propone inoltre di corrispondere un compenso globale di 
Euro ..................................., inteso lordo prestatore
Euro ..................................., inteso lordo amministrazione (spesa complessiva da imputare sul fondo)
e chiede che tutte le spese inerenti la liquidazione del presente compenso, inclusi eventuali rimborsi spese, siano fatte gravare sui seguenti fondi .................................................................................................................
……………...........................................................................................................................................................

Firma del richiedente	Firma del titolare del fondo
__________________________	________________________________

DICHIARAZIONE AI FINI FISCALI DELL’INCARICATO DEL SEMINARIO

Io sottoscritto .......................................................................... nato a  ......................................... Prov. ............ il .................................. e residente in .......................................................................................................... prov. .............. Via ......................................................................................................... CAP .......................... cittadinanza ................................................................, codice fiscale ........................................................ partita IVA .............................................. codice identificativo fiscale estero n. …………….………................ tel. ................................... e-mail ..................................................... in relazione all’attività seminariale che mi appresto a svolgere a favore del Dipartimento di Informatica dell’Università di Pisa
DICHIARO

 di essere soggetto esercente attività di lavoro autonomo in via occasionale senza requisito di continuità e professionalità ai sensi dell’art. 67, primo comma, lettera L del D.P.R. 917/1986 e di non essere pertanto tenuto, per l’attività richiesta da codesto dipartimento, all’emissione di fattura sul compenso ai sensi dell’art.5, primo comma, del D.P.R. 633/1972
Firma ______________________________

 Soggetto non residente non avente base fissa di svolgimento dell’attività in Italia, che non presenta Dichiarazione dei redditi in Italia per la fattispecie, per cui la propria attività è riconducibile ad una prestazione occasionale e rientra nelle attività previste dall’Art. 67 del D.P.R. 22/12/1986 n. 917 e, pertanto, esclusa dal campo di applicazione dell'I.V.A. I compensi vengono colpiti dalla ritenuta alla fonte a titolo d’imposta ex art.25 DPR. 600/1973 non risultando esistente convenzione internazionale contro le doppie imposizioni fra lo Stato di Residenza e l'Italia e/o non risultando applicabile dalla convenzione esistente l’esonero dal pagamento delle imposte in Italia.
Firma ______________________________

 Soggetto non residente, non avente base fissa di svolgimento dell’attività in Italia, che non presenta Dichiarazione dei redditi in Italia per la fattispecie, per cui la propria attività è riconducibile ad una prestazione occasionale e rientra nelle attività previste dall’Art. 67 del D.P.R. 22/12/1986 n. 917 e, pertanto, esclusa dal campo di applicazione dell'I.V.A. I compensi risultano esenti dalla ritenuta alla fonte ex art.25 DPR. 600/1973 in relazione a quanto disposto con la Convenzione Internazionale Bilaterale contro le Doppie Imposizioni fra l’Italia e _____________________ di cui alla Legge ____________ art. ___ che prevede la tassazione del reddito scaturente dall’attività  nel paese di residenza del percipiente per la fattispecie reddituale oggetto dell’incarico. Allega documentazione attestante la residenza ai fini fiscali in __________________ convalidata da ___________________________________________. 
Firma _____________________________

 di essere ………..………..………..…………………………….. della seguente università o ente di ricerca ………..………..………..…………………………………. con sede in ………..………..……… Prov. ……… via ………..………..………..…………………………... CAP. ………..… e che, pertanto, i compensi per la suddetta attività seminariale rientrano tra quelli assimilati al lavoro dipendente (ex art. 50, primo comma, lett.b, del D.P.R. 917/1986), sono fuori del campo di applicazione dell’IVA e non possono in nessun caso essere definiti di lavoro autonomo;
 che la propria aliquota marginale è …………………………….;
Firma _____________________________

 di essere Professionista abituale ai sensi dell’art. 53, primo comma, del D.P.R. 917/1986, iscritto nell’Albo od Ordine Professionale ___________________________________ ed, ai fini previdenziali, nella Cassa di Previdenza obbligatoria _____________________________________ e che l’attività richiesta dal Dipartimento rientra nell’oggetto tipico della propria professione abituale di ___________________________________________ e di essere pertanto soggetto, per tale attività, all’obbligo di rilascio di fattura sul compenso ai sensi dell’art.5, primo comma, del D.P.R. 633/1972 ed al versamento dell’I.R.A.P., che risulta essere a proprio carico, esonerando il dipartimento da obblighi in proposito.
Firma _____________________________

 di essere Professionista abituale ai sensi dell’art.53, primo comma, del D.P.R. 917/1986, non iscritto in alcun Albo od Ordine Professionale, ma tenuto, ai fini previdenziali, al versamento di contributi alla Gestione Separata INPS, in quanto non esistente Cassa di Previdenza obbligatoria per la propria professione e che l’attività richiesta dal Dipartimento rientra nell’oggetto tipico della propria professione abituale di ___________________________________________ e di essere pertanto soggetto, per tale attività, all’obbligo di rilascio di fattura sul compenso ai sensi dell’art.5, primo comma, del D.P.R. 633/1972 ed al versamento dell’I.R.A.P., che risulta essere a proprio carico, esonerando il dipartimento da obblighi in proposito.
Firma _____________________________

MODALITA’ DI PAGAMENTO
Il sottoscritto chiede che la somma di sua spettanza gli sia corrisposta secondo una delle seguenti modalità di pagamento:

 Direttamente presso qualsiasi sportello della Cassa di Risparmio di Pisa
 Accreditamento su c/c n ........................................................... a me intestato,
ABI ........................... CAB ............................. IBAN ........................................
 Assegno circolare non trasferibile
Firma _____________________________

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

artt. 19, 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000 n.445

Il sottoscritto_________________________________________________________ nato a __________________________________________ il __________________ consapevole delle responsabilità penali previste dagli artt.75 e 76 del d.p.r. 445/00 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci in riferimento alla preselezione di cui all’art.3 dell’avviso di selezione 

DICHIARA

□ di possedere il seguente titolo di studio 1:
______________________________________________________________________
conseguito presso:_______________________________________________________ in data ___________________

□ di avere svolto la seguente formazione certificata 2:

Denominazione del corso _________________________________________________
Ente/Agenzia formativa___________________________________________________
Durata ________________________________________________________________
Periodo di svolgimento____________________________________________________
Valutazione conseguita ___________________________________________________

Pisa ___________
__________________________
(firma del dichiarante)

Allegare fotocopia semplice di un documento di riconoscimento valido a norma di legge.

N.B. 	Non c’è limite al numero e all’ampiezza delle dichiarazioni. In caso d’insufficiente spazio a disposizione ampliare gli spazi indicati o continuare su un foglio allegato dandone indicazione nella dichiarazione, che viene così integrata.

1	Coloro che hanno conseguito il titolo di studio all’estero devono indicare la disposizione di legge o il provvedimento disciplinanti l’equipollenza.
2	Indicare eventuali altri titoli e/o certificazioni di formazione